退院時共同指導 ～ポチ五郎さんの退院～

～ある秋ごろの出来事～

 RRRR・・・入院先の病院より 

　

     夏から入院していたポチ山ポチ五郎さんの自宅退院を

　 近々予定しています。

　 退院前のカンファレンスを開催したいのですが、いかがでしょう

という電話がありました。
「退院後の在宅での療養上の必要な説明および指導」を退院前に話し合いを行いましょう、ということですね。
明後日入院先の病院で行われることになりました。
カメ先生とレオ看護師が参加しますよ。

そりゃあよかったっす　でも、　
ポチ五郎さんは鶴亀マンションで独居ですよね？
たしかご家族は遠かったような。 大丈夫かなぁ

そうなんです。　
近くのレインボー茶屋町に入所の話も出たのですが、
「どうしても家に帰るんじゃ！」とポチ五郎さんの強い希望があったようです。　
で、入院中に介護保険の更新申請を行い、介護度が上がったので　
入院前とは違うサービスやサポート体制を整えなくてはいけません。　ケアマネさんは変わりません。

あ、ちょっと前に勉強した！
以前はお風呂の介助やリハビリもなかったから、ケアプラン変更を話し合う「担当者会議」があるかも！だね。

フムフム！そうですね＾＾

今回のポチ五郎さんの話し合いは病院に行くんよな？
カメ先生と看護師さんが行くなんて、そんな会議があるんじゃなぁ・・・　
でも入院中の話し合いなんじゃから事務には関係ないでしょ？

・・・茶太郎くん、診療報酬点数表ですこし勉強したのではないのですか？

そ、そりゃ救急車のとこだけですよ
え？でも病院に入院中にするカンファレンスなんだから
算定は病院がするんじゃないの？
だってその時点ではうちの患者さんではないでしょ？

なるほど、確かに算定日を含めて難しいかもしれませんね

退院時共同指導1
医師または看護師等、薬剤師、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士もしくは社会福祉士が患者さんの同意を得て、共同して情報提供をし、文書で提供する

　　※入院中1回、厚生労働大臣が定める疾病等の患者は2回まで
　　　1.在宅療養支援診療所の場合　　 1500点
　　　2.それ以外の場合　　　　　　 900点
　　　特別管理指導加算 200点
　　     (別に労働大臣が定める特別な管理を要する状態等の場合)

 

レセプトコメント 摘要欄に「入院日」を記載

でも、これをいつ算定する？
入院中だから保険証の確認も契約もできていないでしょ？
本人には請求しないってこと？

いえいえ、そうではありません
退院時共同指導1を算定するのは実際カンファレンスが行われた日ですが
レセプトや本人に対して請求をするのは
退院後、先生が実際に訪問診療を始めたときに請求します

なんや、よ～わからんわ
なら、月末にカンファレンスがあって次の月に退院したらどうするん？

例：9月30日　 退院前カンファレンス実施
　　　同日　　退院時共同指導1を算定　⇒　退院し、訪問開始となるまで
　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　9月分のレセプトと本人請求は保留 　
　　10月5日退院 　
　　10月6日　初診+往診を算定　　⇒　9月末の退院時共同指導1を
　　 　　　　　　　　　　　　　　　　レセプト（月遅れ請求）と本人請求をする 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　☆退院時共同指導1を行っても万が一退院できなくなる可能性もあります
　　その場合はカンファレンスが行われたとしても請求できません
　　注意が必要です

なんか漏れそうでこわい・・・

おっ！茶太郎くんも算定漏れが怖いと思うようになったのですか、少し成長してきましたね

おっ　ぼくトイレ行ってこよっと！！

「漏れ」ってそっち？・・・

退院時共同指導後の訪問診療（同日）

退院時共同指導料1を算定するので同日の初診料、再診料、往診料、在宅患者訪問診療料（Ⅰ）は別に算定出来ません
気を付けましょう

chayamachi-homecare.jp